Alles over foliumzuur

Foliumzuurdeficiëntie is het meest voorkomende vitaminetekort in ontwikkelde landen en draagt ​​bij tot ernstige gezondheidsproblemen zoals neurale buisdefecten (NTD), megaloblastaire anemie, spijsverteringsstoornissen, hart- en vaatziekten, stemmingsstoornissen en meer. Suppletie met foliumzuur kan de risico’s van foliumzuurdeficiëntie verminderen.

Wat zijn folaten?

In 1941 isoleerde Esmond Snell, een van de meest vooraanstaande biochemici van de 20e eeuw, foliumzuur uit vier ton spinazieblaadjes. Dat is veel spinazie!

Folaten zijn een groep in water oplosbare verbindingen met een chemische structuur en voedingsactiviteit die vergelijkbaar is met foliumzuur.

Folaten en foliumzuur worden soms door elkaar gehaald. Dus wat is het verschil?

Folaten komen van nature voor in voedingsmiddelen. Foliumzuur wordt in een laboratorium gesynthetiseerd en wordt aangetroffen in supplementen en verrijkte voedingsmiddelen. (Het komt van nature zelden voor in voedingsmiddelen.)

Interessant is dat foliumzuur de neiging heeft om beter te worden opgenomen dan de folaten die in voedsel worden aangetroffen. Dit is een geval waarin de “verwerkte” versie in feite een voorsprong heeft op het natuurlijke!
Wat doen foliumzuur?
Foliumzuur helpt bij veel processen in ons lichaam. Ze kunnen:

Verbeter de efficiëntie van DNA-reparatie en -replicatie.
Helpen bij RNA-synthese.
Hulp bij onderlinge omzettingen van aminozuren (inclusief omzetting van homocysteïne).
Bescherm ons tegen vrije radicalen en oxidatie.
Het komt erop neer dat ze ons helpen gezond te houden.

De rol van foliumzuur in onze gezondheid

Foliumzuurdeficiëntie
Foliumzuurdeficiëntie is het meest voorkomende vitaminetekort in ontwikkelde landen. Een tekort kan het gevolg zijn van een lage inname, malabsorptie (inclusief coeliakie en inflammatoire darmaandoeningen) en / of alcoholisme.

Foliumzuurdeficiëntie kan leiden tot neurale buisdefecten (NTD), vertraagde groei, megaloblastaire anemie, gewichtsverlies, spijsverteringsstoornissen, leukopenie, trombocytopenie, barsten / roodheid van de tong / mond, diarree, kanker, hart- en vaatziekten en gedragsveranderingen.

Folaten en rode bloedcellen
Rode bloedcellen worden geproduceerd in het beenmerg. De productie van rode bloedcellen vereist een hoge celdeling. Zonder voldoende foliumzuur zijn celdeling en eiwitsynthese beperkt, wat resulteert in grote, abnormale en onvolledige rode bloedcellen, megaloblasten genaamd. (Vandaar de ziekte die megaloblastaire bloedarmoede wordt genoemd.)

Folaten en vitamine B12 zijn echter onderling afhankelijk, en megoblasten kunnen ook het gevolg zijn van vitamine B12-tekort. Hoge doses foliumzuursupplement kunnen daarom pernicieuze anemie als gevolg van vitamine B12-tekort maskeren.

Folaten en zwangerschap

In de jaren zestig identificeerden onderzoekers foliumzuurdeficiëntie als de belangrijkste oorzaak van te voorkomen neurale buisdefecten (NTD).
Neurale buis = embryonale voorloper van de hersenen en het ruggenmerg. Wanneer de neurale buis tijdens de zwangerschap niet sluit, resulteert dit in neurale buisdefecten (NTD). NTD is de tweede meest voorkomende oorzaak van ernstige geboorteafwijkingen. Normaal gesproken sluit de neurale buis 28 dagen na de conceptie.

Zwangerschap verdubbelt de behoefte aan foliumzuur. Een lage inname van foliumzuur voor en tijdens de zwangerschap kan leiden tot vroeggeboorte, een laag geboortegewicht en NTD.
Suppletie met foliumzuur vóór de conceptie kan NTD met ongeveer 70% verminderen. Deze belangrijke ontdekking leidde tot overheidsaanbevelingen voor zwangere vrouwen. Sindsdien heeft voedselverrijking de incidentie van NTD aanzienlijk verminderd (tussen 19-49%).

Toch kunnen niet alle gevallen van NTD worden voorkomen met suppletie. Bovendien is een hoge dosis foliumzuur laat in de zwangerschap in verband gebracht met astma bij de foetus.

Omdat moedermelk foliumzuur aan de baby levert, blijven de eisen van de moeder tijdens de lactatie hoger. Baby’s die borstvoeding krijgen, hebben over het algemeen een betere foliumzuurstatus dan baby’s die flesvoeding krijgen.
Folaten en hart- en vaatziekten
Lage bloedspiegels van folaten worden geassocieerd met hogere bloedspiegels van homocysteïne. Hoge niveaus van homocysteïne in het lichaam worden in verband gebracht met hart- en vaatziekten.

Het gebruik van een foliumzuursupplement verlaagt mogelijk niet altijd het homocysteïnegehalte in het lichaam. Maar het lijkt nog steeds cardioprotectief te zijn (waarschijnlijk vanwege de vermindering van oxidatieve schade).
Hoge homocysteïne in het bloed wordt geassocieerd met NTD, mondspleten, aangeboren hartafwijkingen, atherosclerose, het syndroom van Down, Alzheimer, depressie, borstkanker en diabetes. Waarom? Welnu, hoge niveaus van homocysteïne in het lichaam kunnen de functie van verschillende belangrijke verbindingen verminderen. Wanneer deze verbindingen niet goed werken, resulteert dit in hogere niveaus van oxidatieve stress, ontstekingen en disfunctie van de bloedvaten.
Folaten en depressie
Hoge niveaus van homocysteïne in het lichaam worden in verband gebracht met depressie. Niet alleen dat, maar er zijn ook hogere percentages depressies bij mensen met een tekort aan foliumzuur.

Dit houdt waarschijnlijk verband met de betrokkenheid van folaten bij het metabolisme en de synthese van verschillende neurotransmitters die de stemming reguleren (bijv. Dopamine, serotonine).

Folaten en kanker

Folaten kunnen beschermen tegen kanker (met name darmkanker).

Folaten zijn nodig bij methyleringsreacties. Methylering van DNA blijkt waardevol te zijn bij het voorkomen van kanker.

MTHFR (methyleen-tetra-hydro-folaat-reductase)
MTHFR is een enzym dat nodig is voor het metabolisme van homocysteïne. Normale MTHFR is nodig om de bloedspiegels van folaten en homocysteïne in evenwicht te brengen.

Sommige mensen hebben echter een genetische variant van MTHFR die de activiteit verandert, waardoor er minder foliumzuur en meer homocysteïne in het lichaam achterblijft. Mensen met deze specifieke variant moeten waarschijnlijk meer foliumzuur consumeren.

Bij moeders met deze variant kunnen extreem hoge homocysteïnespiegels voorkomen. Dit kan een risicofactor zijn voor het baren van een kind met het syndroom van Down. Tegelijkertijd is het onduidelijk dat suppletie met foliumzuur dit kan compenseren. Terwijl onderzoekers ooit geloofden dat het verplicht stellen van foliumzuurverrijking in de VS de incidentie van het syndroom van Down zou verminderen, lijkt dit niet te zijn gebeurd.

De gegevens zijn niet overtuigend, maar het lijkt erop dat verschillende genetische variaties een rol spelen, samen met gen / omgevingsinteracties. Met andere woorden, op dit moment kunnen we geen definitieve conclusies trekken.

Veel experts suggereren echter dat degenen met genetische MTHFR-deficiëntie (40% van de bevolking draagt ​​deze genen en 10% vertoont symptomen) supplementen met een hogere dosis foliumzuur of folinezuur (een licht gewijzigde vorm van foliumzuur).

Alles over foliumzuur

Bronnen van folaten

Als iemand voldoende en gevarieerd eet, wordt aangenomen dat hij voldoende foliumzuur kan krijgen. Toch zijn folaten onstabiel en vatbaar voor verliezen tijdens voedselverwerking. En foliumzuur in dierlijk voedsel verschilt per diervoeder, geografie en seizoen. Sommige rapporten geven aan dat 30-90% van de folaten verloren kan gaan van boerderij tot bord.

Methoden voor het evalueren van folaten in voedsel zijn vaak inconsistent. En de biologische beschikbaarheid van folaten varieert van 40-70%.

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan foliumzuur zijn bonen, erwten, groene bladgroenten, asperges, orgaanvlees, broccoli, spruitjes, pinda’s, tomatensap, banaan, papaja en citrusvruchten.
De microbiota van de menselijke dikke darm kunnen folaten produceren, die vervolgens via de dikke darmwand in het lichaam kunnen worden opgenomen.
Vestingwerk
Voedselverrijking met foliumzuur werd in 1996 in de VS toegestaan ​​en in 1998 geïmplementeerd, met 140 mcg per 100 gram voedsel.

Sommigen speculeren dat verrijking niet verstandig is – vanwege enkele associaties tussen foliumzuur en subklinische kankers en andere slechte gezondheidsresultaten. Maar tegenwoordig, om aan alle foliumzuurverrijking te ontsnappen, zou je moeten leven van 100% onverwerkt, ongeraffineerd volledig voedsel.

Opname van foliumzuur

De meeste folaten worden opgenomen in de dunne darm (het jejunum om precies te zijn). Zodra foliumzuur in de bloedsomloop terechtkomt, vindt de cellulaire opname binnen enkele minuten plaats.

Het lichaam kan ongeveer 20-70 mg foliumzuur in de lever opslaan. Folaten worden via de gal uit de lever verwijderd. (Tijdens het vasten is gal onze belangrijkste bron van foliumzuur). Ze verlaten het lichaam via urine en ontlasting, meestal niet als intacte folaten, maar als afbraakproduct. De dagelijkse omzet is ongeveer 90 mcg.

Sommige voedingsmiddelen bevatten stoffen die de opname van foliumzuur beïnvloeden.

Zuivelproducten bevatten bijvoorbeeld folaatbindende eiwitten (FBP). Warmtebehandeling van zuivelproducten vernietigt FBP (en vernietigt ook enkele van de folaten). Gefermenteerde melk bevat mogelijk hogere niveaus van foliumzuur (in vergelijking met gepasteuriseerde melk). Het wei-gedeelte van zuivel bevat het meeste FBP. Zo bevat kaas de neiging om minder FBP te bevatten omdat veel van de wei tijdens de verwerking wordt afgescheiden.

FBP kan in de melkklier werken om folaten uit bloedplasma in de melk op te vangen. Het kan ook helpen bij de vertering van folaten, en fungeert als een soort darmboodschapper, waardoor wordt voorkomen dat bacteriën de folaten consumeren.

Catechinen en polyfenolen (gevonden in thee, cacao, wijn en ander plantaardig voedsel) kunnen de activiteit van folaten belemmeren. Dagelijkse theeconsumptie in China wordt in verband gebracht met een hoger risico op NTD.

Het Dietary Folate Equivalent (DFE) is ontwikkeld om rekening te houden met de verschillen in absorptie tussen synthetisch foliumzuur en natuurlijk voorkomende folaten.
1 DFE = 1 mcg voedselfolaat = 0,6 mcg foliumzuur uit supplementen en verrijkte voedingsmiddelen.
Foliumzuurstatus

De belangrijkste indicator van de foliumzuurstatus op de lange termijn (~ 100 dagen) is de folaatconcentratie in de rode bloedcellen. Deze maatregel duidt niet op een opkomend tekort. Deze test vereist geen nachtelijke vasten.

Het simpelweg meten van de bloedspiegel van foliumzuur kan geen betrouwbare indicatie zijn van de foliumzuurstatus op de lange termijn. Het meten van de bloedspiegel van folaten na een nacht vasten kan echter helpen om een ​​opkomend tekort op te sporen.

Hoge niveaus van homocysteïne in het bloed kunnen ook een vroege aanwijzing zijn voor een tekort aan folaat.

Als de levervoorraden folaten vol zijn en er geen extra folaten binnenkomen, zullen tekenen van deficiëntie zich binnen 3-6 maanden ontwikkelen. De eerste tekenen van een tekort zijn megaloblastaire anemie, depressie, slapeloosheid, cognitieve disfunctie, dementie en stemmingswisselingen.

Degenen die alcohol misbruiken, lopen risico op een tekort aan folaat.

Samenvatting en aanbevelingen

Met de moderne voedselverwerking kost het een gerichte inspanning om te voldoen aan onze inname-eisen voor foliumzuur alleen uit voedsel.

De meeste volwassenen zouden moeten streven naar consumptie van ongeveer 400 mcg / dag DFE (of 240 mcg / dag foliumzuur). Gebruik gerust een supplement om er zeker van te zijn dat u voldoende binnenkrijgt. Als u aan uw behoeften op het gebied van voedsel wilt voldoen, bekijk dan de voedingsdatabase van USDA en tel op wat u verbruikt.

De volgende populaties zullen waarschijnlijk de consumptie van folaten en / of foliumzuur / folinezuursupplementen moeten verhogen:

Iedereen met malabsorptieziekte (inflammatoire darmaandoeningen, coeliakie, enz.).
Degenen met de MTHFR-variant (praat met uw doc).
Vrouwen die zwanger zouden kunnen worden (consumeren minstens 600 mcg foliumzuur per dag).
Vrouwen die borstvoeding geven (consumeren 600 mcg per dag. Gebruik een supplement om deze doelen te bereiken.)
Iedereen met verhoogde homocysteïnespiegels in het bloed. Om homocysteïne onder controle te houden, streeft u ernaar om ten minste 400 mcg foliumzuur per dag te consumeren. Gebruik een supplement om aan deze innamedoelen te voldoen. Zorg ook voor voldoende vitamine B12 en vitamine B6. Werk samen met uw arts om bloedspiegels te laten testen.
Toxiciteit is geen probleem, tenzij u veel verrijkte voedingsmiddelen eet, samen met foliumzuursupplementen. Vermijd het consumeren van meer dan 1000 mcg / dag aanvullend foliumzuur (of foliumzuur uit verrijkte voedingsmiddelen).

Let ook op deze belangrijke punten

Methotrexaat is een medicijn dat wordt gebruikt bij reumatoïde artritis, psoriasis en bepaalde vormen van kanker. Het is een antagonist voor folaten.
Waarom zou je folaten willen bestrijden? Omdat folaten DNA en RNA beïnvloeden, kunnen ze ook de voortgang van de ziekte beïnvloeden. Dit kan zowel positief als negatief zijn.
De medicatie sulfasalazine verstoort de opname van foliumzuur.
NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijv. Ibuprofen, aspirine) kunnen de activiteit van folaten veranderen.
Sommige anticonvulsieve medicijnen kunnen de opname van foliumzuur in het lichaam verminderen.
Folaten spelen een rol bij de biologische beschikbaarheid van stikstofmonoxide.
Het roken van tabak kan folaten inactiveren.
Bepaalde soorten probiotica kunnen foliumzuur produceren.
Noord-China heeft meestal weinig groenten die rijk zijn aan foliumzuur. Interventies met foliumzuursuppletie in deze regio hebben aanzienlijke voordelen opgeleverd.
Een laag gehalte aan vitamine B12 bij de moeder wordt in verband gebracht met een groter risico op NTD.
Betaïne kan ook helpen om het homocysteïnegehalte in het bloed te verlagen.
De biologische beschikbaarheid van foliumzuur uit tabletten en softgelcapsules lijkt vergelijkbaar te zijn.

Leave a Comment