Vitamine D-supplementen

Bijna elke expert raadt het aan. En iedereen pakt het. Maar wat als we het verkeerd hebben gebruikt? Wat als onze vitamine D-supplementen ons helemaal niet helpen?

Als het olielampje van uw auto één keer per week ging branden … en elke keer dat u de olie controleerde, het bijna op was … wat zou u doen?

Schouderophalen? Olietank (weer) bijvullen? Doe je best om het te vergeten?

Of zou je proberen de oorzaak te achterhalen? Waarom bleef dat olielampje branden? Waarom was je olie bijna op?

Als je slim bent, breng je je auto naar de monteur. Waar u leert dat een laag oliepeil slechts een symptoom is. Daar zoekt de monteur naar het echte probleem.

Waarom volgen we dan niet dezelfde benadering met onze gezondheid? Met onze supplementen?

Waarom is die vitamine D laag?

Onderzoek van de afgelopen jaren heeft aangetoond dat een groot percentage van de wereldbevolking weinig vitamine D bevat. De reactie hierop is echter nogal vreemd.

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg testen doorgaans de vitamine D-spiegel van een patiënt en merken op dat deze laag is.

Dan schrijft hij / zij een vitamine D-supplement voor.

De patiënt komt een paar maanden later weer binnen en de vitamine D is nog steeds laag.

Dus de dokter verhoogt het supplement.

Interessant genoeg vragen maar heel weinig professionals ooit: waarom lekt de ‘vitamine D-tank’ van deze persoon überhaupt?

Het antwoord zal je misschien verbazen.

D is voor deficiëntie

In het afgelopen decennium is vitamine D naar voren gekomen als een soort wondersupplement, meer bestudeerd dan enige andere vitamine in de 21e eeuw.

Honderden onderzoeken suggereren dat vitamine D alles kan helpen voorkomen, van osteoporose tot auto-immuunziekten, hart- en vaatziekten, kanker en nog veel meer.

Het beïnvloedt het herstel en de lichaamssamenstelling en de invloed van onze genen. Sommigen hebben zelfs gesuggereerd dat vitamine D-tekort zwaarlijvigheid kan veroorzaken.

Ondertussen suggereren statistieken dat tussen de 40-50% van de verder gezonde volwassenen en kinderen niet genoeg vitamine D heeft.

In feite hebben de afgelopen jaren wereldwijd een toename van rachitis gezien, een vitamine D-tekort dat meestal wordt gezien bij ondervoede kinderen – zelfs in geïndustrialiseerde landen!

Het goede nieuws: zorgverleners zijn op de hoogte van dit onderzoek en de risico’s van lage vitamine D-spiegels.

Wat mogelijk verontrustender is, is hun reactie.

Veel artsen schrijven routinematig hoge niveaus van vitamine D-supplementen voor, met doses variërend van 2000-10.000 IE (Internationale Eenheden) per dag, tot 50.000 IE per week, en soms meer.

Vitamine D ondersteunt duidelijk de menselijke gezondheid. Maar waarom gaan we niet in op de onderliggende redenen dat onze D-niveaus zo routinematig laag zijn?

En hoe veilig is een langdurige, hoge dosis vitamine D-suppletie eigenlijk?

Zijn we onszelf aan het overdrijven?

Wat is vitamine D en hoe wordt het gemaakt?
De term “vitamine D” verwijst naar een groep vetoplosbare verbindingen die dienen als pre-hormonen, of hormoonprecursoren, voor de actieve vorm van vitamine D, calcitriol genaamd.

Een van de meer bekende vormen van vitamine D is vitamine D3 (cholecalciferol), gevonden in vis, eigeel en kaas, en gesynthetiseerd in de huid van mens en dier.

Een andere veel voorkomende vorm, vitamine D2 (ergocalciferol), wordt gesynthetiseerd door planten, zoals paddenstoelen, en is de vorm die het vaakst wordt gebruikt om voedingsmiddelen zoals melk te versterken.

We maken vitamine D aan in onze huid als we in de zon komen – meer bepaald als onze huid wordt blootgesteld aan ultraviolette B-straling (UVB).

Deze eerste vorm van vitamine D, 7-dehydrocholesterol genaamd, gaat vervolgens naar de lever, waar het wordt omgezet in een andere iets actievere vorm van vitamine D, genaamd 25-hydroxyvitamine D.

Dit is de vorm van de vitamine die artsen testen bij het zoeken naar een tekort.

Wanneer vitamine D de lever verlaat, gaat het naar de nieren waar het opnieuw wordt omgezet in de zeer metabolisch actieve vorm van vitamine D, calcitriol genaamd, of 1,25 dihydroxyvitamine D.

Dit wordt niet langer als een vitamine beschouwd, maar eerder als een steroïde hormoon. (U bent wellicht bekend met andere steroïde hormonen zoals oestrogeen, testosteron en cortisol).
De rol van vitamine D in het lichaam
Zoals de naam van de actieve vorm van vitamine D, calcitriol, suggereert, helpt deze micronutriënt calcium en andere mineralen in ons lichaam te reguleren. Calcitriol verhoogt de calciumopname uit voedsel in ons spijsverteringskanaal.

Als we meer calcium nodig hebben, kunnen onze nieren meer van de actieve vorm van vitamine D aanmaken, wat ons calciumgehalte verhoogt door de hoeveelheid die we uit ons voedsel opnemen te verhogen.

Vóór de recente belangstelling voor vitamine D, dacht men dat slechts een paar geselecteerde organen van ons lichaam receptoren voor vitamine D hadden, de zogenaamde vitamine D-receptoren of VDR’s.

Recent onderzoek suggereert echter dat bijna elke cel van ons lichaam receptoren voor vitamine D heeft, wat duidt op een veel krachtigere rol voor deze vitamine dan we eerder zagen.

Deze nieuwe informatie heeft ons geholpen te ontdekken dat vitamine D ook ons ​​immuunsysteem beïnvloedt en helpt bij celdifferentiatie, bloeddrukregulatie, insulinesecretie en meer.

Dit brengt ons terug bij onze oorspronkelijke vraag: wat betekent een vitamine D-tekort? Wat signaleert het – in bredere zin – over wat er mis zou kunnen zijn gegaan in onze lichamelijke processen?

Het debat over D-efficiëntie

25-hydroxyvitamine D, de vorm van vitamine D die grotendeels door de lever wordt geproduceerd, wordt algemeen aanvaard als de meest betrouwbare marker om de vitamine D-status te beoordelen.

Dat is echter waar de overeenkomst eindigt. Wetenschappers kunnen het zelfs niet eens worden over het optimale referentiebereik voor vitamine D.

Echt vitamine D-tekort – het soort dat botafwijkingen zoals rachitis en osteomalacie veroorzaakt – treedt op bij niveaus van minder dan 25 ng / ml in het bloed.

Sommige onderzoekers denken dat een meer optimaal bereik ergens tussen de 50 en 80 ng / ml ligt. Maar er is geen universele consensus.

In 2010 stelde het National Institute of Health (VS) de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine D vast op 600 IU’s per dag voor zuigelingen, kinderen en volwassenen tot 70 jaar. Dit is een stijging ten opzichte van hun vorige aanbeveling van 200 IU’s per dag.

Hoewel deze toename aanzienlijk lijkt, beweren sommige mensen dat deze niet ver genoeg gaat en “rampzalig” kan zijn voor de gezondheid.

We zullen dat later in dit artikel bespreken.

Zonnige dagen … of niet?
Volgens het National Institutes of Health Office of Dietary Supplements kunnen we gemakkelijk voldoen aan de behoeften van ons lichaam aan vitamine D door simpelweg voldoende zonneschijn te krijgen.

Het zou voldoende moeten zijn om 30% van onze onbeschermde huid (d.w.z. niet-met zonnebrandcrème gecoate, ongeklede huid) gedurende vijf tot dertig minuten tussen 10.00 en 15.00 uur drie keer per week bloot te stellen.

Maar gezien het aantal van ons dat lijdt aan suboptimale niveaus van vitamine D – zelfs op breedtegraden met veel blootstelling aan de zon – moet je je afvragen of die aanbeveling klopt.

En voor degenen onder ons die ten noorden van de 49e breedtegraad wonen: laten we zeggen dat we in de winter niet vaak 30% van onze onbeschermde huid zullen blootstellen.

Als uw niveaus laag zijn, moet u dan aanvullen?
Het is duidelijk dat vitamine D een aantal belangrijke rollen in het lichaam speelt en dat vitamine D-tekort u kan schaden.

Sommige onderzoeken suggereren dat hoe lager het vitamine D-gehalte is, hoe groter het risico op sterfte door alle oorzaken.

Aan de andere kant tonen onderzoeken ook aan dat het risico op algehele mortaliteit daadwerkelijk toeneemt zodra de vitamine D-spiegels hoger zijn dan ~ 40 ng / ml.

En over het algemeen hebben we gewoon geen solide wetenschappelijk bewijs over de veiligheid op lange termijn van hoge doses vitamine D-suppletie.

Misschien moeten we, voordat we te veel pillen gaan slikken, evalueren wat we doen. De medische wetenschap heeft het immers eerder bij het verkeerde eind gehad.

Laten we, om een ​​beter begrip van de problemen te krijgen, enkele belangrijke relaties tussen vitamine D en andere belangrijke voedingsstoffen onderzoeken.

Vitamine D en calcium
Een mogelijk risico van een te hoge dosis vitamine D is toxiciteit die hypercalciëmie of hoge calciumspiegels in het bloed veroorzaakt.

Het werkt om ratten te doden. Een vorm van rodenticide is in wezen een giftige dosis vitamine D – voldoende om ervoor te zorgen dat de zachte weefsels verkalken en het dier doden.

Hypercalciëmie treedt echter zelden op zonder supra-fysiologische doses vitamine D, die bij mensen ergens tussen de 30.000 en 40.000 IU’s per dag liggen.

De meeste mensen die vitamine D aanvullen, nemen die hoeveelheid niet in de buurt.

Toch betekent dat niet noodzakelijk dat de dosis die ze innemen veilig is.

De calciumspiegels in het lichaam zijn zo strak gereguleerd dat afwijkingen niet altijd zichtbaar zijn in bloedserumtesten. Maar ze kunnen op andere manieren verschijnen.

Een daarvan is hypercalcurie – ook wel bekend als calciumnierstenen.

Hypercalcurie treedt op wanneer het lichaam overtollig calcium probeert te verwijderen door het via de nieren uit te scheiden. Op basis van deze relatie suggereren sommige onderzoekers dat hoge niveaus van vitamine D-suppletie kunnen leiden tot nierstenen.

Eén studie toonde inderdaad aan dat verpleeghuisbewoners die gedurende zes maanden 5.000 IE vitamine D gebruikten, een verhoogde calcium / creatinineverhouding in de urine vertoonden, wat suggereert dat er teveel calcium in de urine terechtkwam – waarschijnlijk omdat er te veel in hun lichaam zat.

Aan de andere kant ontdekte een andere recente studie dat er onder proefpersonen met vitamine D-spiegels variërend van 20-100 ng / ml geen verschil was in het voorkomen van nierstenen.

Dus het vonnis is niet duidelijk.

Maar nierstenen zijn niet het enige risico op te veel calcium.

Als het lichaam de calciumspiegels niet kan reguleren, kan het mineraal zich afzetten in de zachte weefsels van het lichaam, inclusief de slagaders. En helaas suggereren sommige onderzoeken dat dit een reële mogelijkheid is wanneer de vitamine D-spiegels te hoog worden.

Met name drie onderzoeken hebben een verhoogde arteriële calcificatie aangetoond in diermodellen met een reeks vitamine D-inname.

En andere studies suggereren dat te veel vitamine D ook de cardiovasculaire functie van de mens kan schaden.

Weet u, de loutere mogelijkheid dat suppletie met hoge doses vitamine D de calciumspiegels in de zachte weefsels van het lichaam (bijv. De slagaders) zou verhogen, zou ernstige vragen moeten oproepen over de praktijk om op deze manier aan te vullen.

Zeker gezien de prevalentie van hartaandoeningen in onze samenleving.

Dus nu ben je misschien klaar om je vitamine D-supplement in de vuilnisbak te gooien.

Maar voordat je het doet, nogmaals: we moeten echt nadenken over waarom onze vitamine D-spiegels zo ontoereikend lijken dat we in de verleiding komen om überhaupt aan te vullen.

Herinnering: Vitamine D en calcium bestaan ​​in een delicaat evenwicht.

Dus misschien, heel misschien, zijn de vitamine D-spiegels laag omdat het calciumgehalte al te hoog is.

En door een negatieve feedbacklus onderdrukt het lichaam de productie en / of omzetting van vitamine D om verdere calciumstijgingen te minimaliseren.

Waarom is ons calciumgehalte mogelijk te hoog? Mogelijkheden zijn onder meer magnesiumtekort, pH-onbalans, eiwittekort, leverdisfunctie en meer.

Met andere woorden – misschien is de olie laag omdat er een onderliggend probleem is, niet alleen omdat de auto olie slurpt.

Laten we enkele mogelijke interacties eens nader bekijken.
Vitamine D en vitamine K
De “K” in vitamine K is afkomstig van de Duitse koagulatie. Coagulatie verwijst naar het proces van vorming van bloedstolsels. Dit zou u erop moeten wijzen dat vitamine K een cruciale rol speelt in de bloedstolling van het lichaam.

Simpel gezegd, vitamine K stelt het lichaam in staat calcium te gebruiken om zijn stollingsfunctie uit te voeren.

Als vitamine K laag is, kan het lichaam calcium niet op deze manier gebruiken en kan het daarom niet stollen.

Naast zijn rol bij het stollen, helpt vitamine K ook bij het vormen en onderhouden van onze botten en tanden.

Het doet dit door een specifiek eiwit, osteocalcine genaamd, te activeren dat het lichaam helpt calcium te gebruiken en af ​​te zetten waar het hoort.

Met andere woorden, er is een zeer krachtige calcium-vitamine K-verbinding doordat vitamine K het lichaam helpt calcium op de juiste manier te gebruiken. En als we een tekort aan vitamine K hebben, kunnen calciumspiegels zich ophopen en zich afzetten in onze zachte weefsels.

Mensen met een laag vitamine K-gehalte hebben meer kans op atherosclerose of verkalking van de slagaders.

En mensen met een hoge vitamine K-inname (vooral vitamine K2) lijken minder verkalking van hun slagaders te hebben.

Onderzoek bij ratten heeft zelfs aangetoond dat suppletie met vitamine K2 (maar niet K1) niet alleen arteriële verkalking remt, maar ook 30-50% van het reeds afgezette calcium kan verwijderen.

Helaas is dit magische effect nog niet bij mensen aangetoond.

Hopelijk kun je nu de delicate dans zien die er gaande is. Vitamine D verhoogt het calciumgehalte in het lichaam. Vitamine K helpt het lichaam calcium te gebruiken.

Dus als iemand zou aanvullen met een hoge dosis vitamine D in aanwezigheid van vitamine K-tekort, kunnen de resultaten op de lange termijn rampzalig zijn.

Vitamine D-supplementen

Vitamine D en magnesium

Magnesium is een belangrijk mineraal dat betrokken is bij meer dan 300 verschillende processen in het lichaam, waaronder het vermogen om ATP, de belangrijkste vorm van energie van het lichaam, aan te maken en te gebruiken.

Van die 300 rollen helpt magnesium bij een handvol activiteiten die verband houden met de productie en het gebruik van vitamine D. In het bijzonder lijkt het de gevoeligheid van onze weefsels voor vitamine D te moduleren.

Magnesium speelt niet alleen een belangrijke rol bij een goede vitamine D-activiteit en -functie, maar het helpt ook om de calciumbalans te behouden.

Minstens de helft van de bevolking voldoet niet aan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid magnesium. Dit kan zijn omdat het magnesiumgehalte in de bodem de afgelopen 50 jaar aanzienlijk is gedaald, waardoor het moeilijker wordt om in onze behoeften te voorzien.

Omdat magnesium wordt gebruikt in het vitamine D-metabolisme, theoretiseren sommige onderzoekers dat suppletie met hoge niveaus van vitamine D een nog groter magnesiumtekort zou kunnen veroorzaken in een reeds deficiënte populatie.

Interessant is dat een relatief recente studie een sterke correlatie aantoonde tussen magnesium- en vitamine D-tekort.

Deze studie toonde aan dat magnesiumsuppletie, samen met vitamine D-suppletie, effectiever was in het corrigeren van een vitamine D-tekort dan alleen vitamine D-suppletie.

Door simpelweg de magnesiuminname te verhogen, kunnen we de mortaliteit als gevolg van vitamine D-tekort verminderen – zonder extra vitamine D in te nemen.

Maar afgezien van de relatie tussen vitamine D en magnesium is de relatie van magnesium tot calcium. En in sommige opzichten hebben deze twee mineralen tegengestelde effecten.

Calcium stimuleert bijvoorbeeld spiercontractie, terwijl magnesium spierontspanning bevordert. Calcium stimuleert de activering en stolling van bloedplaatjes, terwijl magnesium ze remt.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het individuele niveau van een van deze mineralen mogelijk minder belangrijk dan de balans tussen de twee.

Te veel calcium samen met een magnesiumtekort kan problemen veroorzaken zoals verhoogde kalkaanslag in de slagaders. Ondertussen kan magnesium stoten verkalking van de slagaders voorkomen.

Maar wat als u magnesiumarm bent en besluit om vitamine D aan te vullen?

Er kunnen veel negatieve gevolgen zijn, waaronder – je raadt het al – kalkaanslag in de slagaders.

Vitamine D en vitamine A
Naast de delicate interacties met calcium en vitamine K, heeft vitamine D ook betrekking op vitamine A in ons lichaam.

De term “vitamine A” verwijst naar een andere groep vetoplosbare verbindingen die de groei en ontwikkeling, de voortplanting, de werking van het immuunsysteem, het gezichtsvermogen, de gezondheid van de huid en genexpressie bevorderen.

Omdat vetoplosbare vitamines in het lichaam kunnen worden opgeslagen, kunnen ze giftige niveaus bereiken.

En hier is iets interessants: het blijkt dat vitamine A vitamine D-toxiciteit kan voorkomen, en vice versa.

Dit betekent dat als u een tekort aan vitamine A heeft, hoge doses vitamine D problemen kunnen veroorzaken.

En hoe lager uw vitamine A-status, hoe meer giftig overtollig vitamine D wordt.

Ondertussen suggereren sommige onderzoeken dat het verhogen van vitamine A de calciumophoping kan verminderen die samengaat met hogere vitamine D-spiegels.

Het zou ook kunnen beschermen tegen de pathologische verkalkingseffecten van te veel vitamine D-suppletie.

Hier komt het uiteindelijk op neer: het gaat om balans
Inmiddels zou het punt duidelijk moeten zijn: bij andere tekortkomingen moeten we voorzichtig zijn met het aanvullen met hoge doses vitamine D.

Met onderzoeken die suggereren dat tot 35% van onze bevolking een subklinisch tekort aan vitamine K kan hebben, en een massa aan toenemende bewijzen die de synergetische wisselwerking tussen vitamine K en vitamine D met calciumhomeostase, botvorming en arteriële verkalking onderzoeken, hebben we om deze waarschuwing serieus te nemen.

Eén studie suggereert zelfs dat vitamine D-suppletie daadwerkelijk kan bijdragen aan vitamine K-tekort (en op zijn beurt aan botverlies en verkalking van zachte weefsels).

De onderzoekers adviseerden om vitamine A en K gelijktijdig met vitamine D aan te vullen om het therapeutische effect van vitamine D te verbeteren en potentiële ongewenste bijwerkingen van alleen ingenomen vitamine D te verminderen.

Het meest zorgwekkende hiervan is het effect van te veel vitamine D op verkalking van het cardiovasculaire systeem.

Hart- en vaatziekten zijn al doodsoorzaak nummer één in geïndustrialiseerde landen. We hoeven de risico’s van het ontwikkelen ervan niet te vergroten.

Wees voorzichtig met D
Zoveel we denken te weten over het menselijk lichaam, we moeten nog meer leren.

Net toen we bijvoorbeeld dachten dat we de menselijke anatomie helemaal uit hadden, verscheen er een ‘nieuw’ ligament in de knie. (Natuurlijk was het er altijd al geweest.)

En als het gaat om de menselijke fysiologie en biochemie, en ook om de rol die voeding en individuele voedingsstoffen spelen in ons lichaam, weten we nog minder.

Het doel van dit artikel is om u niet af te schrikken van vitamine D-supplementen.

Vitamine D-tekort is een reëel fenomeen en een reëel risico voor de gezondheid, dus we moeten ervoor zorgen dat we genoeg van deze belangrijke voedingsstof binnenkrijgen.

Tegelijkertijd moeten we ook:

de mogelijke langetermijngevolgen van een hoge dosis vitamine D-suppletie op zichzelf in twijfel trekken;
denk na over de rol van andere belangrijke voedingsstoffen die samenwerken met vitamine D; en
zoek altijd naar de onderliggende oorzaak van eventuele deficiëntieverschijnselen.
Wat zou je moeten doen?

1. Zorg voor voldoende vitamine D … maar niet te veel.

Doses van ongeveer 1.000 IU’s per dag – zelfs tot wel 2.000 IU’s per dag in de wintermaanden wanneer u niet aan veel zonlicht wordt blootgesteld – zijn waarschijnlijk veilig. Vooral als er andere belangrijke voedingsstoffen zijn opgenomen, zoals vitamine K, vitamine A en magnesium. U kunt ervoor zorgen dat u er genoeg van krijgt door een hoogwaardige multivitamine te nemen.

Vermijd overdosering van vitamines. Hoewel het duidelijk is dat de eerdere aanbeveling van 200 IU’s per dag waarschijnlijk te laag is, moet u voorkomen dat u te veel neemt totdat er meer overtuigend onderzoek naar langdurige hoge doses vitamine D-suppletie is voltooid.

Ga naar buiten. Ja, het is geen perfect systeem, vooral niet in de wintermaanden. Maar zonlicht is nog steeds de beste manier voor ons lichaam om vitamine D aan te maken en te reguleren.

2. Ondersteun het werk van vitamine D

Onthoud dat andere voedingsstoffen samenwerken met vitamine D. Consumeer een breed scala aan minimaal bewerkte voedingsmiddelen om de voedingscollega’s van vitamine D binnen te krijgen, zoals magnesium, vitamine A en vitamine K.

Eet je groenten en gefermenteerd voedsel. Donkere bladgroenten – zoals boerenkool, spinazie of snijbiet – zijn goede bronnen van vitamine K1. Ze bevatten ook veel magnesium in de voeding. Gefermenteerde groenten zoals zuurkool samen met eieren, vlees (vooral orgaanvlees zoals lever) en gefermenteerde / gerijpte kazen zijn goede bronnen van vitamine K2.

Eet de regenboog. De carotenoïde vorm van vitamine A komt voor in kleurrijk fruit en groenten. Eieren, boter, volle zuivelproducten (zoals kaas) en orgaanvlees zijn ook uitstekende bronnen van de actieve retinolvorm van vitamine A.

Houd uw darmflora gelukkig en gezond. Vitamine K-omzetting vindt plaats in het maagdarmkanaal. Eet dus veel gefermenteerd voedsel en prebiotische vezels, overweeg een probiotisch supplement en vermijd antibiotica tenzij het absoluut noodzakelijk is (onderzoek heeft uitgewezen dat breedspectrumantibiotica de K-productie met wel 75% kunnen verminderen).

Bekijk alle medicijnen en supplementen met uw arts en / of apotheker. Veel medicijnen, zoals corticosteroïden zoals prednison, afslankmedicijnen zoals Orlistat, cholesterolblokkerende medicijnen zoals statines en / of hoge bloeddrukmedicijnen zoals thiazidediuretica, kunnen de delicate balans van vitamine- en mineralenregulatie in het lichaam verstoren. Zorg ervoor dat u alle bijwerkingen en interacties kent van alle medicijnen (of “gezonde” supplementen) die u gebruikt.

Leave a Comment